独立董事候选人声明与承诺（潘鹤林）

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山东博苑新材料股份有限公司

独立董事候选人声明与承诺

声明人潘鹤林作为山东博苑新材料股份有限公司第三

届董事会独立董事候选人，已充分了解并同意由提名人山

东博苑新材料股份有限公司董事会提名为山东博苑新材料

股份有限公司（以下简称该公司）第三届董事会独立董事

候选人。现公开声明和保证，本人与该公司之间不存在任

何影响本人独立性的关系，且符合相关法律、行政法规、

部门规章、规范性文件和深圳证券交易所业务规则对独立

董事候选人任职资格及独立性的要求，具体声明并承诺如

下事项：

一、本人已经通过山东博苑新材料股份有限公司第二

届董事会提名委员会或者独立董事专门会议资格审查，提

名人与本人不存在利害关系或者其他可能影响独立履职情

形的密切关系。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

二、本人不存在《中华人民共和国公司法》第一百七

十八条等规定不得担任公司董事的情形。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

三、本人符合中国证监会《上市公司独立董事管理办

法》和深圳证券交易所业务规则规定的独立董事任职资格

和条件。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

四、本人符合该公司章程规定的独立董事任职条件。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

五、本人已经参加培训并取得证券交易所认可的相关

培训证明材料（如有）。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

六、本人担任独立董事不会违反《中华人民共和国公

务员法》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

七、本人担任独立董事不会违反中共中央纪委《关于

规范中管干部辞去公职或者退（离）休后担任上市公司、

基金管理公司独立董事、独立监事的通知》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

八、本人担任独立董事不会违反中共中央组织部《关

于进一步规范党政领导干部在企业兼职（任职） 问题的意

见》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

九、本人担任独立董事不会违反中共中央纪委、教育

部、监察部《关于加强高等学校反腐倡廉建设的意见》 的

相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

十、本人担任独立董事不会违反中国人民银行《股份

制商业银行独立董事和外部监事制度指引》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

十一、本人担任独立董事不会违反中国证监会《证券

基金经营机构董事、监事、高级管理人员及从业人员监督

管理办法》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

十二、本人担任独立董事不会违反《银行业金融机构

董事（理事）和高级管理人员任职资格管理办法》 的相关

规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________

十三、本人担任独立董事不会违反《保险公司董事、

监事和高级管理人员任职资格管理规定》《保险机构独立董

事管理办法》的相关规定。

☑ 是 □ 否

如否，请详细说明：_______________________________